-
Dit vindt u hier: Deep Brain Stimulation (DBS) | Hersen+Zenuw Centrum (mumc.nl)
-
Het toepassen van DBS (Deep Brain Stimulation) bij tinnitus is een wetenschappelijk onderzoek. Het is dus nog niet beschikbaar als onderdeel van standaard klinische zorg. Op basis van eerder preklinisch onderzoek hebben wij duidelijke aanwijzingen dat DBS een geschikte behandeling voor tinnitus zou kunnen zijn . De elektroden werden daarvoor in de auditieve thalamus geplaatst, een specifiek gebied in de hersenen. Op dit moment zijn er geen andere studies bekend waarbij dit bij mensen is toegepast. Met deze eerste haalbaarheidsstudie hebben we onderzocht of de procedure veilig toegepast kon worden en werkzaam is. Om de vraag te beantwoorden of de behandeling ook effectief is, is een grotere vervolgstudie nodig.
Op dit moment is het niet mogelijk om u aan te melden voor een vervolgstudie.
-
Nee, zeker niet. We vinden het belangrijk dat u, voordat we ook maar overwegen een DBS te plaatsen, eerst goede multidisciplinaire zorg ontvangen heeft om uw tinnitusklachten te verminderen. Deelname aan een toekomstige studie zal in eerste instantie zijn voor patiënten met een ernstige vorm van tinnitus. Daarnaast zijn er verschillende andere strenge criteria waaraan iemand moet voldoen om deel te kunnen nemen aan een toekomstige studie. Een van de criteria is dat een patiënt een multidisciplinaire behandeltraject heeft doorlopen in een tinnitus zorgteam zoals in Maastricht, Eindhoven of Hoensbroek (gebaseerd op cognitieve gedragstherapie). Het onderzoeksteam beslist of iemand geschikt is voor deelname.
Het onderzoek ‘DBS bij tinnitus’is zeker geen standaard beschikbare zorg. We vinden het belangrijk dat u, voordat u aan wetenschappelijk onderzoek meedoet, eerst goede zorg ontvangen heeft om uw tinnitus te verminderen. Alleen de behandelaars van het tinnitusteam in het Maastricht UMC+ (KNO-arts, audioloog, psycholoog) kunnen daarom een patiënt informeren en als kandidaat-proefpersoon voorstellen aan de onderzoeksgroep. Aanmelden voor een wetenschappelijke trial in directe zin is dus niet mogelijk.Wilt u binnen ons team gezien worden voor uw tinnitusklachten, laat u zich dan verwijzen door uw huisarts of medisch specialist. Er is nog geen duidelijkheid op een vervolg onderzoek en de start hiervan.
Op dit moment is het niet mogelijk om u aan te melden voor een vervolgstudie.
-
Vier mensen ondergingen een hersenoperatie waarbij neurochirurgen twee dunne elektroden plaatsten in een specifiek gebied in de hersenen dat betrokken is bij de verwerking van geluid (de auditieve thalamus ook wel medial geniculate body genoemd). De elektroden zijn verbonden met een kleine neurostimulator onder de huid van de buik. Deze neurostimulator geeft elektrische pulsjes af in de hersenen, en beïnvloedt zo de hersenactiviteit. De belangrijkste vraag die we als onderzoeksteam wilden beantwoorden, was of deze aanpak veilig is voor mensen met tinnitus. De operatie zorgde wel voor klachten zoals hoofdpijn en misselijkheid, maar die verdwenen snel. Door de stimulatie voelden patiënten soms tintelingen of lichte duizeligheid, wat verdween zodra de intensiteit van de stimulatie werd aangepast. Het gehoor werd niet aangetast en er ontstonden geen nieuwe geluiden. Alle patiënten gaven aan de behandeling goed te verdragen.
Hoewel het om een kleine studie gaat, is het hoopgevend dat drie van de vier patiënten een jaar na de operatie minder last hadden van tinnitusklachten. Bij twee van hen was die verbetering zelfs groot genoeg om verschil te merken in het dagelijks leven. Bij twee patiënten zagen we een jaar na de operatie positieve veranderingen op het gebied van psychisch welzijn. Bij de patiënt die geen verbetering merkte, bleek de afstand tussen de elektrode en het doelgebied in de hersenen iets groter dan bij de anderen. Het is millimeterwerk, maar dat wijst erop dat de precieze locatie van de elektroden belangrijk is voor het effect van de behandeling.
Volledige artikel is hier te lezen: Deep brain stimulation of the medial geniculate body for refractory tinnitus: A feasibility study
Een bewezen effectieve behandeling bij tinnitusklachten is cognitieve gedragstherapie (CGT) welke bijvoorbeeld wordt aangeboden in het Maastricht UMC+, Adelante Hoensbroek en Libra Eindhoven. Ook bijvoorbeeld Pento, Kentalis en GGMD bieden deze therapie aan. Ook andere specifieke psychologische of psychiatrische behandelingen zijn soms effectief tegen tinnitusklachten. Daarnaast kan een multidisciplinair tinnitusteam op individueel niveau kijken of andere behandelingen geschikt zijn zoals hoorapparaten of ooroperaties. Meer informatie over bewezen effectieve behandeling: patientenvereniging https://www.stichtinghoormij.nl/items/nl-nl/nieuws/voor-iedereen/nieuwe-richtlijn-tinnitus-gepubliceerd