Wel of niet behandelen?
Als een arterio-veneuze malformatie (AVM) heeft gebloed, is dat een reden om te behandelen.
Een AVM dat niet heeft gebloed, hoeft niet altijd behandeld te worden. In sommige gevallen is behandelen ook niet wenselijk.
Artsen kijken naar:
- uw gezondheid;
- uw leeftijd;
- de plaats van de AVM;
- de grootte en vorm van de AVM;
- de risico’s van de behandeling.
Deze punten bepalen of behandeling nodig is en welke behandeling het beste past.
Artsen bespreken dit samen in een overleg met specialisten uit verschillende ziekenhuizen. Het Maastricht UMC+ werkt hiervoor samen met het Radboudumc en het Gammaknifecentrum van het ETZ. Bij dit overleg zijn één of meer neurologen, neurochirurgen en radiologen aanwezig.
Uw eigen wens voor behandeling is ook belangrijk bij deze beslissing. Uw behandelend arts bespreekt dit met u op de polikliniek. Dit is meestal een neurochirurg of neuroloog.
Soms zijn er redenen om een AVM zonder bloeding toch te behandelen. Bijvoorbeeld om klachten van de AVM te verminderen of te voorkomen dat klachten erger worden. Artsen vergelijken dan de risico’s van de behandeling met het risico op een bloeding.
Risico op een bloeding
Een AVM dat niet eerder heeft gebloed, heeft een kans op een bloeding van 2 tot 3% per jaar.
Na een bloeding uit een AVM is de kans op een nieuwe bloeding groter:
- in het eerste jaar: 6 tot 8% per jaar;
- in de jaren daarna: 2 tot 3% per jaar.
Een AVM op jonge leeftijd kan meewegen in de keuze om wel of niet te behandelen. Het risico over de verwachte levensjaren speelt hierbij ook een rol.