Behandelfase

Om het doel te bereiken zijn er verschillende behandeltechnieken. De keuze van de juiste behandeling is "maatwerk" waarover het behandelteam van neurochirurgen, neurologen, neuroradiologen en radiotherapeuten moet beslissen. Vooraf is nooit met zekerheid te zeggen of de behandeling zal slagen.

Complicaties

Elke behandeling heeft risico op complicaties. Het is belangrijk dat de voor- en nadelen van elke behandelvorm tegen elkaar worden afgewogen, en vergeleken met de kans op het krijgen van een (her-)bloeding of toename van aanwezige verschijnselen als u niet behandeld wordt. 

Operatie

Het doel van een operatie is om de vaatafwijking in zijn geheel te verwijderen. Dit doet de chirurg via een botluik in de schedel te maken of het via een rugoperatie waarbij het ruggenmerg bloot wordt gelegd. Als de fistel goed te zien is wordt deze dichtgebrand. Bij deze operaties werkt de chirurg in de hersenvliezen en niet in de hersenen of het uiggenmerg zelf. 

• Behandeling via de slagader (embolisatie)

Via de liesslagader wordt een slangetje opgeschoven naar de vaatafwijking. Daarna wordt de fistel dichtgelijmd met lijm en/of opgevuld met platina spiraaltjes (coils). Deze behandeling gebeurt onder narcose.

• Stereotactische bestraling (Gamma-knife)

In sommige gevallen als de fistel moeilijk te bereiken is voor de chirurg of met de catheter dan kan gekozen worden voor bestraling. Bij bestraling worden er dunne bundels stralen op de fistel gericht. De fistel ligt precies op de plaats waar alle stralen elkaar kruisen. Het is een eenmalige bestraling. Daarna gaan de vaatjes heel langzaam dicht, dit duurt enkele jaren. Na 2 tot 4 jaar kan het resultaat van de bestraling worden gemeten.

Voor deze behandeling werken wij samen met het Gamma-knife centrum van het Elisabeth-Tweesteden ziekenhuis in Tilburg.

• Combinatiebehandeling

Soms is het nodig om verschillende behandeltechnieken te combineren.