Diagnosefase
In het algemeen vindt de eerste afspraak plaats op de polikliniek. Hierbij wordt de patiënt door een neuromusculair staflid, verpleegkundig specialist neuromusculaire ziekten, of neuroloog in opleiding (onder supervisie van een neuromusculair staflid) gezien.
Afhankelijk van de bevindingen tijdens het eerste consult zal verder onderzoek worden ingezet. De fase vanaf de eerste afspraak tot het stellen van de diagnose kan 2 weken tot 6 maanden duren.
De onderzoeken die plaatsvinden in de diagnosefase
Bloedonderzoek (Laboratoriumdiagnostiek)
Op basis van verschillende protocollen wordt bepaald welke bloedonderzoeken nodig zijn. Via het elektronisch patiëntendossier kunnen deze onderzoeken als pakket worden aangevraagd. Erfelijkheidsonderzoek (DNA‑onderzoek) wordt soms in overleg met een klinisch geneticus aangevraagd.
Klinische neurofysiologie (https://www.mumc.nl/patient-bezoeker/specialismen-afdelingen/klinische-neurofysiologie)
De afdeling klinische neurofysiologie heeft veel ervaring met verschillende onderzoeken van zenuwen en spieren.
Hier worden onder andere uitgevoerd:
- Zenuwgeleidingsonderzoek (https://info.mumc.nl/pub-612)
- Naaldmyografie (https://info.mumc.nl/pub-612)
- Single‑fiber‑EMG (https://info.mumc.nl/pub-612)
- Temperatuurdrempelonderzoek (https://info.mumc.nl/pub-613)
- Zenuwechografie (https://info.mumc.nl/pub-587)
Beeldvorming
Naast de zenuwechografie via klinische neurofysiologie, voert de afdeling radiologie andere vormen van beeldvorming uit.
Mogelijkheden zijn onder andere:
- MRI van de spieren (https://info.mumc.nl/pub-303)
- Beeldvorming om aandoeningen van het centrale zenuwstelsel uit te sluiten
- Onderzoek om te kijken of er onderliggende ziekten zijn, bijvoorbeeld met een X‑thorax (röntgenfoto van de borstkas)
Pathologie
Het Maastricht UMC+ is het enige centrum in Nederland waar een huidbiopt kan worden bewerkt en onderzocht om het aantal zenuwvezels in de huid te bepalen.
Dit onderzoek is belangrijk om de diagnose dunnevezelneuropathie (DVN) met zekerheid te kunnen stellen. De huidbiopten worden afgenomen door verpleegkundig specialisten (https://bcove.video/2ZtR3lM).
Op de polikliniek kan ook een naaldspierbiopt van de m. quadriceps vastus lateralis worden gedaan (https://info.mumc.nl/pub-1624).
Dit wordt uitgevoerd door neuromusculaire stafleden of verpleegkundig specialisten.
Als er een reden is om een zenuwbiopt (bijvoorbeeld van de n. suralis) te doen, wordt de neurochirurg gevraagd om dit biopt af te nemen.
De arts bepaalt welke onderzoeken er voor u nodig zijn.