Behandelfase

SCDS is meestal niet gevaarlijk voor uw algemene gezondheid. Wel kan het ernstige klachten geven. Een operatie is daarom niet altijd nodig.

Bij milde klachten adviseren we meestal geen operatie. Heeft u klachten bij bijvoorbeeld hoesten, niezen, persen of bij harde geluiden? Dan kunt u proberen deze situaties zo veel mogelijk te vermijden.

Alleen bij ernstige klachten kan een operatie worden overwogen. Een operatie heeft namelijk, net als andere operaties, risico’s en mogelijke bijwerkingen. Bij ernstige klachten kan het voordeel van een operatie groter zijn dan de risico’s. Dit betekent niet dat u verplicht bent om een operatie te laten doen. De keuze is altijd aan u.

Een operatie hoeft ook niet meteen plaats te vinden. U mag de tijd nemen om een beslissing te nemen. U kunt bijvoorbeeld eerst afwachten of besluiten om geen operatie te laten doen. Voor zover we nu weten, wordt de aandoening niet erger als u een operatie uitstelt of afziet van een operatie.

De operatie bij SCDS

Er zijn verschillende manieren om SCDS te opereren. De verschillen zitten in:

• De route die de chirurg gebruikt om bij het evenwichtsorgaan te komen. 
• De manier waarop de extra opening wordt gesloten. 

Hoe komt de chirurg bij het evenwichtsorgaan?

Het evenwichtsorgaan ligt diep in het bot van de schedel. De chirurg kan het op twee manieren bereiken:

• Via het bot achter het oor
  Dit is een veelgebruikte techniek bij ooroperaties. De risico’s lijken op die van andere ooroperaties.
• Via het bot boven het oor
  Hierbij wordt een opening in de schedel gemaakt. De hersenen worden voorzichtig opzij gehouden. Deze methode geeft meestal iets meer risico en kan na de operatie meer pijn geven.

Uw arts bespreekt welke methode in uw situatie het meest geschikt is.

Hoe wordt de opening gesloten?

Er zijn twee manieren om de extra opening in het bovenste kanaal te behandelen:

• Afdekken van de opening
  De opening wordt bedekt met eigen bot of ander lichaamseigen materiaal. Het kanaal blijft dan open en kan blijven functioneren. Nadeel is dat klachten soms kunnen terugkomen.
• Opvullen van het kanaal
  Het kanaal wordt (gedeeltelijk) opgevuld met eigen weefsel of speciaal materiaal. Hierdoor kan de opening geen klachten meer geven. De kans dat klachten terugkomen lijkt kleiner. Nadeel is dat dit deel van het evenwichtsorgaan minder goed werkt. Dit kan tijdelijk of blijvend duizeligheid of gehoorverlies geven.

Na een operatie blijft u enkele nachten in het ziekenhuis. Indien u duizelig bent na de ingreep komt er een fysiotherapeut bij u langs om samen met u het revalidatietraject op te starten.

Wat zijn de risico’s voor mijn evenwicht en gehoor?

Na de operatie kan het zijn dat u zich enkele dagen tot weken heel duizelig voelt en minder gehoor hebt. Met medicijnen wordt dan geprobeerd de klachten zoveel mogelijk te verminderen. Er wordt ook aangeraden om na de operatie meteen met een fysiotherapeut aan de slag te gaan om uw evenwicht zo snel mogelijk te herstellen.

Deze klachten ontstaan omdat het evenwichts- en gehoororgaan als het ware ‘gekneusd’ kunnen raken door de operatie. Bij het opvullen van het kanaal verandert bovendien de werking van het evenwichtsorgaan. Hierdoor kan uw lichaam tijd nodig hebben om zich opnieuw aan te passen. In de meeste gevallen verdwijnen deze hinderlijke klachten weer. Helaas gebeurt dit niet altijd. Sommige patiënten (ongeveer 10%) houden blijvend hinderlijke evenwichts- en gehoorproblemen na de operatie. Deze klachten zijn bijvoorbeeld verminderde balans, duizeligheid bij snelle hoofdbewegingen, gehoorverlies en suizingen in het oor. Belangrijk is te weten dat deze blijvende klachten trouwens niet bij iedereen even hinderlijk zijn.

Voor lotgenotencontact verwijzen wij naar de website van Hoormij-NVVS commissie Duizeligheid en Evenwicht.