Behandeling Corticale Malformaties

Medicatie

Bij de meeste mensen start de behandeling met anti-aanvalsmedicatie. Deze medicijnen helpen om epileptische aanvallen te verminderen of onder controle te krijgen. Welke medicatie het beste past, verschilt per persoon en type epilepsie. Soms zijn meerdere medicijnen nodig.

Moeilijk behandelbare epilepsie

Bij een deel van de mensen reageren de aanvallen onvoldoende op medicatie. We spreken dan van moeilijk behandelbare of therapieresistente epilepsie. Dit komt relatief vaak voor bij corticale malformaties. In dat geval wordt onderzocht welke aanvullende behandelingen mogelijk zijn.

Epilepsiechiriurgie

Bij sommige mensen ontstaat de epilepsie vanuit één duidelijk afgebakend gebied in de hersenen. Wanneer dit gebied veilig behandeld kan worden, kan epilepsiechirurgie een mogelijkheid zijn. Vooral bij focale corticale dysplasie (FCD) kan chirurgie goede resultaten geven. Het doel van de operatie is het verminderen van epileptische aanvallen of het volledig aanvalsvrij worden. 

Voorafgaand aan een operatie vindt uitgebreid onderzoek plaats, zoals:

• Aanvalsregistratie met langdurig EEG en video
• MRI-onderzoek
• neuropsychologisch onderzoek
• Aanvullende onderzoeken zoals PET- of MEG-scans
• Aanvalsregistratie met langdurig intracranieel EEG en video, soms gevolgd door radiofrequente thermocoagulatie

Wanneer chirurgie niet mogelijk is, kan Nervus Vagus Stimulatie een behandeloptie zijn. Hierbij wordt een kleine stimulator onder de huid geplaatst die via de nervus vagus elektrische signalen afgeeft aan de hersenen. NVS kan helpen om aanvallen te verminderen, herstel na aanvallen te verbeteren en kwaliteit van leven te vergroten.

Ketogeen dieet

Bij sommige vormen van moeilijk behandelbare epilepsie kan een ketogeen dieet worden ingezet. Dit is een vetrijke voedingstherapie die de energievoorziening van de hersenen verandert. Het ketogeen dieet wordt altijd begeleid door een gespecialiseerd behandelteam.

Behandeling van bijkomende problemen

Corticale malformaties kunnen naast epilepsie ook andere klachten geven, zoals ontwikkelingsachterstand, leerproblemen motorische problemen, gedragsproblemen of vermoeidheid.

Daarom bestaat de behandeling vaak uit zorg door meerdere specialisten, zoals (kinder)neurologen, neuropsychologen, fysiotherapeuten, revalidatieartsen, gedragsdeskundigen en maatschappelijk werkers.